El 1 de febrero de 1401 el gobierno municipal de la ciudad de Barcelona, entonces llamado Consejo de Cien (Consell de Cent), y el gobierno de la Iglesia cristiana de la catedral de Barcelona acordaron la creación de un hospital general: el Hospital de la Santa Cruz. Inicialmente, se basaría en la fusión de los seis hospitales existentes en la ciudad: tres pertenecían en la Iglesia y tres al municipio. La dirección recibiría el nombre de Muy Ilustre Administración (MIA) y estaría integrada por cuatro personalidades: dos ciudadanos nombrados por el Consejo de Cien y dos eclesiásticos nombrados por los canónigos de la Catedral. Los cargos de la MIA serían sólo por dos años, pero renovables.
De pequeños hospitales como los seis que había en Barcelona desde hacía siglos, como en Europa, el mundo islámico, la India y China, lo que sorprende del hospital creado en 1401 fue: 1) era un hospital general, destinado a todo tipo de enfermos y de enfermedades, y 2) era un hospital dirigido conjuntamente por una institución pública representativa y por una organización religiosa territorial. No era, pues, ni un hospital local de pequeñas dimensiones, ni un hospital especializado en determinadas afecciones, ni un hospital dedicado a un sector de la población (cómo, por ejemplo, el ejército) y no era ni un hospital sólo eclesiástico, o sólo civil. Tampoco era un hospital real, ni un hospital del Estado (de la Generalitat de Cataluña).
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